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• 高血压怎么办

  得了高血压我们所要面临的问题就是，面临的治疗的目标就是降压，得了高血压就要把血压降下来，这就牵扯到高血压如何降压的问题。有两方面的措施需要来处理，首先是生活方式的改善，第一首先要限盐。限盐就是指的每天盐的数量，不能超过6克或者说是更低，要清淡饮食、高纤维素的饮食。因为盐吃得越多，水钠潴留也越多，就容易得高血压。除了饮食控制之外以后要多运动，要减脂减重。如果是一个体重非常大的病人，他的高血压就是很难控制，我们希望病人能把体重减下来，体重减下来的目的，肯定能达到少吃药，甚至不吃药的一个结果，所以控制饮食，加上体育运动的锻炼，是非常重要的。除此之外生活方式还包括开朗的生活方式，要保持心情愉悦，要一个充足的睡眠。不能说是每天都很紧张，晚上休息不好，一种烦躁的紧张的这种情绪，处在这种紧张的烦躁的情绪之中，如果这样的话，你的血压就是很难控制的，这个是高血压治疗的基础。传统上一般来说，如果说是你是猝发性的高血压，意思就是说你刚刚发现高血压，但血压又不是很高，那我们可以先做这种生活方式的改善，生活方式的改善观察三个月以后，如果三个月以后，血压还不能得到有效的控制，比如说让做三个月的生活方式的改善，你这三个月体重没有减下来，这三个月工作方式还是那样，还是非常紧张、非常焦虑，那你的血压肯定是下不来。那就要选择口服降压药物，口服降压药物现在包括：钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂还有α受体阻滞剂，不同的患者需要选择，根据自己的情况，选择不同的降压药物来进行治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 37980次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5223次

• 恶性高血压怎么办
  恶性高血压，因为血压短时期内的急剧上升，可能会导致脑出血昏迷而甚至影响生命，所以一旦诊断为恶性高血压，就需要做紧急的处理。首先要迅速降低血压，选择有效的降压药物，选择静脉给药，同时要不断的监测血压或进行无创血压监测。在降压的过程中要避免血压急剧下降，因为这样会导致重要器官的血流灌注明显减少，这个时候我们应该采取逐步控制性的降压，也就是说开始的24小时内将血压降低20%-25%，48小时内血压不低于160/100毫米汞柱。如果降压以后发现重要脏器的缺血表现，降压幅度应该更少，在随后的1~2周内再将血压逐步降至到正常的水平。
  语音时长 01:17”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-20 1420次

• 恶性高血压怎么办
  对于恶性高血压，首先应该积极的寻找病因，对于种情况引起恶性高血压的原因非常多。首先就是一些继发的因素，比如肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征、双肾动脉血管狭窄，这种情况，一定要积极治疗原发病。原发病控制住以后，往往血压也能够逐渐的恢复正常，尤其是对于双肾动脉血管狭窄的情况，这种情况一定要通过肾动脉血管造影，明确椎动脉血管狭窄的严重程度。一般都是通过，微创操作球囊扩张，支架植入，剪除肾动脉的狭窄，这样血压才有可能恢复正常。另外一些情况，有可能是原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症，这种情况一定要查明原因，然后有可能是肾脏、肾上腺的问题，尤其是肾上腺的肿瘤就有可能会引发恶性的高血压，这种情况一般都是需要通过手术治疗，才有可能将血压控制平稳。
  语音时长 1:24”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 1516次

• 恶性高血压怎么办
  病情分析：患有恶性高血压的患者，可以到普通的心血管内科或者是急诊科来进行血压检查、实验室检查或者是影像学检查，根据检查的结果来进行相应的治疗。如果是急性心力衰竭引起的，可以在医生的指导下服用乌拉地尔、硝酸酯类的药品来治疗。若是急性脑出血引起的，患者可以在医生的指导下服用尼卡地平、甘露醇来治疗。意见建议：恶性高血压的患者在治疗的过程中，要严格的限制钠盐的摄入，也要减少脂肪或者是胆固醇的摄入。患者平时注意控制体重，可以在身体允许的范围内，适当的增加运动量。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-16 802次

• 得了恶性高血压怎么办
  病情分析：得了恶性高血压的患者，首先要立即到医院的心血管内科找专业的医师来测量血压和做体格检查，确定病情后，再根据病情的情况选择紧急救治药物治疗或者是外科手术治疗。意见建议：患者在日常生活中要尽量减少钠盐的摄入，并且要做到戒烟戒酒，也要注意调整饮食，尽量以清淡类的饮食为主。在身体条件允许的范围内，可以适当的进行有氧运动，来增强体质。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-14 801次

• 得了恶性高血压怎么办
  恶性高血压属于高血压急症的范畴，高血压急症指的是原发性或继发性高血压，在某些诱因下，血压突然明显升高，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现，血压一般超过180/120mmHg。少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，有持
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-18 1032次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次