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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14919次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14337次

• 肩关节脱位怎么分前后
  肩关节脱位是指肩胛与肱骨头失去正常的解剖对合关系，患者就诊时医生做详细的体格检查，并开具相应的辅助检查，常规需行患肩前后位x线片检查，大多数肩关节前脱位在标准的前后位片上可以清楚地显示，需要注意的是肱骨头后脱位，特别是肱骨头交锁式，使肱头紧向内侧近位移位，移位肩关节前后位x线片可近似正常。ct有助于诊断x线不能确诊的肩关节后脱位，并明确同时合并的骨折，如肱骨大结节、会突、肩胛盂撕脱骨折，根据脱位时肱骨头与肩胛骨的相对位置，可将肩关节脱位分为前脱位、后脱位及下脱位，绝大多数肩关节脱位属于前脱位，脱位时肱骨头移位至肩胛盂的前内侧。根据肱骨头位置的不同，可进一步分为会突下、盂下、锁骨下及胸廓内错位，其中，会突下脱位最为常见，胸廓内脱位非常罕见，后脱位为非常少见，脱位时肱骨头位于肩胛盂后方，可进一步分为肩峰下、盂下及肩胛冈下脱位，其中肩峰下脱位最多，急性肩关节脱位，我们一般情况下会尽早地急性复位。
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  赵玉龙 主治医师新乡市中心医院

  2019-04-29 1464次

• 肩关节前后脱位鉴别
  肩关节前后脱位的鉴别点主要有如下几个：第一，损伤的暴力不同，虽然二者都有可能是直接的暴力打击所导致，但是暴力打击的方向可能不同。比如、如果是肩关节前脱位，可能是受到来自后侧或者是外侧的打击而造成，而后脱位往往是来自前侧的直接暴力打击所导致。而在间接暴力损伤方面肩关节的前脱位往往是由于肩关节过度的内收、内旋，比如在格斗当中如果肩关节受到了这样过度的擒拿动作，就有可能导致前脱位。而后脱位相对来说比较难，这种情况在一些老年人或者是体质比较虚弱的患者当中才会比较常见。由于患者突然跌倒，使用手掌撑地的时候，暴力通过前臂传导到肩关节，使肩关节产生后脱位的情况。第二、是脱位之后肢体的位置不同，肩关节前脱位在发生之后，上臂可能处于一个内收内旋的这样一个状态，而肩关节后脱位发生了之后，上臂有可能处于一个外展外旋的状态。第三、就是影像学上的鉴别，也就是在拍摄x线平片或者是ct的时候，能够明显的看到二者脱位后的肩关节的肱骨头具体位置不同。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-19 3104次

• 肩关节前脱位分哪三型
  病情分析：肩关节前脱位分为以下三种类型：1，啄突下脱位，是指肱骨头向前下方到达啄突下。2，盂下脱位，是指肱骨头向前下方到达关节盂下。3，锁骨下脱位，是指肱骨头向前上方达到锁骨下。意见建议：一旦出现了肩关节脱位的症状，就要及时的去当地的正规三家医院骨科就诊，拍一下肩关节的x光片而明确诊断，然后在进行规范有效的治疗。患者要多注意休息，避免局部受力以及着凉。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-04-03 4104次

• 肩关节脱位怎么包扎
  对于肩关节脱位包扎的办法，一般复位以后，严格的悬吊患肢就可以的，使肘关节屈曲90度，悬吊于胸前就可以，一般保护三周左右。 千万不能活动的太早，否则会影响关节囊的修复，后期很容易会形成习惯性肩关节脱位的。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1801次

• 肩关节脱位怎么分前后
  肩关节脱位是指肩胛与肱骨头失去正常的解剖对合关系，患者就诊时医生做详细的体格检查，并开具相应的辅助检查，常规需行患肩前后位x线片检查，大多数肩关节前脱位在标准的前后位片上可以清楚地显示，需要注意的是肱骨头后脱位，特别是肱骨头交锁式，使肱头紧向内侧近位移位，移位肩关节前后位x线片可近似正常。ct有助于
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 229次

• 肩关节脱位怎么固定
  肩关节脱位，如果是手法复位之后，一般不需要特殊的固定，我们只要用三角巾或者颈肩腕托带悬吊患肢四周就可以了，肩关节脱位一般是经受外伤之后出现的肩关节的肱骨头脱离到关节盂的外面，有前脱位、后脱位等多种的分型，一般来说出现肩关节脱位，主要症状是一个疼痛，还有一个肩关节的活动受限，抬不起手了，若强行抬起手，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 176次