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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6780次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10582次

• 急性左心衰竭的处理。
  急性左心衰竭的处理主要的是治疗急性左心衰，以应用吗啡或哌替啶还有利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂减轻左心室的负荷或用多巴酚丁胺每分钟每千克体重10微克静脉滴注或用短效acei类药物从小剂量开始治疗，主要包括以下几个方面：第一个是适量的利尿剂治疗，肺水肿的时候可以用静脉注射，右心梗死慎用。第二是静脉滴注属硝酸甘油，每分钟10微克开始，逐渐加量直到收缩压下降10%到15，但不低于90毫米汞柱。第三是尽早口服acei类的药物，急性期以短效acei制剂为好，小剂量开始根据耐受情况逐渐加量。第四个是静脉滴注硝普钠，肺水肿合并严重高血压的时候是静脉滴注硝普钠最佳的适应症，根据血压的情况逐渐的调整剂量。第五个是洋地黄类的药物，在急性心肌梗死发病24小时之内使用有增加心律失常风险，所以不主张使用。第六是人工的机械通气。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 4159次

• 急性左心衰竭的处理原则
  当患者出现急性左心衰竭的时候，首先要让患者保持端坐位或者是半卧位，双腿下垂，这样可以减少静脉回流，减轻呼吸困难的症状，同时给予高流量的鼻导管吸氧。严重的患者也可以采用无创呼吸机持续加压或者是双水平气道正压给氧的方式，来改善这种呼吸困难的症状。还有可以结合静推利尿剂，比如说可以先静推20-40mg的呋塞米每四小时，可以重复静推次一次，有助于减轻肺水肿的这种情况，还可以静推氨茶碱可以解除支气管痉挛，同时还可以扩张外周血管。这个时候如果不见好转，还可以结合静推新活素，或者是硝普钠这样的药物来改善。
  语音时长 01:13”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-02-29 2237次

• 如何处理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰发作时，首先应当给予患者吸氧，改善患者低氧的症状，同时让患者采取头高脚低位，来减少回流入心脏的血液，减轻心脏的负担。意见建议：药物治疗上，一方面给予强心药，可以首选阳地黄类的强心药物，比如西地兰。同时给予利尿药物，如呋塞米来减轻心脏的液体负荷。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2703次

• 急性左心衰如何处理
  病情分析：总的处理原则是强心利尿使用血管扩张剂，首先患者出现急性左心衰后，应采取的体位是半卧位，双腿下垂于床旁这样可以最大程度的减少静脉回流减轻心脏负荷，同时可使用吗啡镇静，结合硝普钠扩张全身静脉，有利于缓解急性左心衰而引起的肺水肿症状。意见建议：多数急性左心衰发作比较突然，首先应平复患者紧张情绪，同时尽快到就近医院进行治疗，如患者家中有氧气，可以持续高流量吸氧，同时应采取坐位最大程度减少心脏负荷。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-19 1301次

• 急性左心衰竭的处理。
  急性左心衰竭的处理主要的是治疗急性左心衰，以应用吗啡或哌替啶还有利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂减轻左心室的负荷或用多巴酚丁胺每分钟每千克体重10微克静脉滴注或用短效acei类药物从小剂量开始治疗，主要包括以下几个方面：第一个是适量的利尿剂治疗，肺水肿的时候可以用静脉注射，右心梗死慎用。第二是静脉滴
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 205次

• 左心衰竭应急办法
  左心衰竭应急办法主要有卧床休息、药物治疗、吸氧等，建议及时就诊检查，并在医生指导下应用适合自身的治疗方式。1、卧床休息：一旦发生左心衰竭，应立即卧床休息，还应注意身体姿势处于坐姿或半坐姿，双下肢下垂以减少心脏回流血液量，将减轻心脏负担。2、药物治疗：左心衰竭发作后，可在医生的指导下注射盐酸吗啡注射液
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 281次