发生尿路感染的时候,要进一步确定细菌尿究竟来自于上尿路,还是下尿路,也就是急性肾盂肾炎引起的,还是膀胱炎引起的,对尿路感染进行定位诊断,以指导治疗。
如果患者有发热,体温大于38.5摄氏度,伴有寒颤、明显的腰痛,明显肾区叩痛,或者压痛,以及有全身菌血症的症状,以上常为急性肾盂肾炎的特征。
另外,如果患者在临床治愈以后,重新发生尿路感染,那么常常为膀胱炎的表现,如果患者在治疗以后,六周有病情复发者,则常为肾盂肾炎的表现。不过,仅依靠临床表现对患者的尿路感染进行定位,有时候不准确,这是因为上尿路和下尿路感染的临床症状,有时候有重叠,还要根据实验室检查,以及影像学检查来进一步确定。