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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3492次

• 怎样预防冠心病的发生

  我们首先知道，冠心病的源头是怎么来的？源头是不健康的生活方式，中间环节是危险因素。由于不健康生活方式，大家看，现在大家天天看手机，上网，看电脑，运动越来越少，吃得不健康，过度疲劳，熬夜，吸烟，喝酒，应酬，精神压力增大，所以我想，这些不健康生活方式是源头。那么接着就是我们知道，在这种不健康生活方式影响下，人们就开始出现血压高了，血糖高了，胆固醇高了，血脂异常了，这里边很重要一个环节就是肥胖。接着糖尿病也出来了，包括吸烟，五大危险因素，高血压，糖尿病，高胆固醇血症，吸烟，肥胖这些危险因素。所以大家了解了它的来源，就知道了防控措施。我认为就是，第一，要从根上做起，要刨根问底，就是要改变不健康的生活方式，管住嘴，迈开腿，零吸烟，多喝水，好心态，莫贪杯，睡眠足，不过累，乐助人，心灵美，家和睦，寿百岁，把生活方式要调整好。第二就是控制危险因素，血压高了可能需要用降压药。血糖高了必要的时候，也可能需用一些降糖的药物，血脂异常，比如他汀，还有更新的一些降胆固醇的药物。但我想现在大家要注意一点，我们现在往往有了高血压，有了糖尿病，有了血脂异常，大家有的开始用药了，但尤其是特别是中青年人，他抵制用药。他觉得高血压药，一旦用上就停不了，有这种顾虑，我觉得现在高血压它很多用药，是非常安全的，不需要这个顾虑。但另一方面，有些人就是单纯靠药，忽略了改变生活方式，总觉得改变生活方式很困难，吸烟这点嗜好没有，人活着没意思，所以我觉得如果大家，不去好好改变生活方式，管住嘴，迈开腿，来实现健康体重，不把烟戒掉，不把酒严格限住，只靠用降压药，降糖药，结果什么呢？药是剂量越用越大，种类越来越多，副作用越来越大，成本越来越高。而且单靠药物，我作为行医这么多年的医生，我想劝大家单靠药物还真靠不住，没药物不行，但是单靠药物也是靠不住的，一定要两手抓，两手都要硬，要认真地改变不良的生活习惯和生活方式，同时在医生的指导下，逐渐学会自己用好药物。我发现很多我管理的患者，通过改变了生活方式，管住嘴，迈开腿，把烟酒管好了，体重正常了，药越吃越少，所以这样我觉得，用更低的剂量，更少的药物，把血糖，血压管控得更好，我想这才是长治久安，更值得我们患者，去追求的一个治疗方式。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 2867次

• 肠结核是怎样引起的
  一般来说，肠结核分为原发性肠结核以及继发性肠结核，原发性肠结核在临床上比较少见，一般为结核分枝杆菌直接感染患者的肠道所引起的原发性病变。而且，需要明确的是，在临床上以继发性肠结核为多见，其中，最常见的原发病变就是肺结核。开放性肺结核的病人，常咽下含有结核分枝杆菌的痰液，从而引发患者出现继发性肠结核；而且，在粟粒性结核的病人当中，结核分枝杆菌可以通过血行播散，引发患者出现肠结核。需要明确的是，在临床上一旦患者出现肠结核的话，患者必须要进行积极的抗结核治疗，而且，如果患者的肠结核引发患者出现出血、脓肿、肠瘘的时候，需要积极的进行手术治疗，这样的话，患者才会健康顺利的恢复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-30 1942次

• 肠结核怎样诊断
  肠结核是一种比较常见的疾病，主要是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性的感染。肠结核的诊断一般要通过临床表现，辅助检查还有病理检查。临床表现有时表现为全身症状，比如发热，盗汗等结核的症状。有时还会引起腹部疼痛，消化道的症状，比如腹泻或者便秘。还可以通过X线胃肠钡餐造影，可以对肠结核的诊断有促进作用。也可以行结肠镜，通过结肠镜可以对全结肠，回肠末段观察病变，如果在直视下发现了肠道病变，还应当积极的行病理组织学检查，这是诊断肠结核的金标准。一般分为两种，一种是溃疡性的肠结核，还有一种是增生性的肠结核。
  语音时长 01:18”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-12-01 2439次

• 肠结核是怎样引起的
  病情分析：肺结核的患者吞咽痰液后可以形成肠结核，本身有结核病通过血型传播，直接蔓延也会引起肠结核。与结核病患者一同就餐也容易感染。意见建议：目前肠结核的治疗主要是早期使用抗结核药物，加强营养支持，当出现肠穿孔，肠梗阻考虑手术治疗。日常加强护理，合理膳食，荤素搭配，注意个人卫生，建议分餐制。使用抗结核药物，要定期复查肝肾功能。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-08-20 1102次

• 肠结核是怎么得的
  有结核分枝杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染，肠结核在发展中国家是常见病，但近年来在英国与北美其发病率都在增加。肠结核可由咽下痰中的结核分枝杆菌以及喝未消毒的牛奶而感染，有临近器官结合直接蔓延而患病，也可由长外结合血型扩展侵犯肠道引起，人们过度劳累及营养不良也是其诱因。肠结核好发部依次为，回盲部，升结肠，回肠，阑尾，行结肠，降结肠，十二指肠，乙状结肠和直肠。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-11 1201次

• 肠结核怎样诊断
  目前临床上诊断肠结核时，主要是依据病人的症状以及体征，比如会引起腹痛、大便变化、腹泻、便秘、右下腹部包块等症状，结合病理学检查来确诊，比如肠镜检查、结核菌素试验等。在确诊肠结核之后，患者需要严格遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如果符合手术指征
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-11-22 0次

• 肠结核不治疗会怎样
  得了肠结核不治疗，可能会导致症状加重，特别是增生型肠结核，会导致肠管狭窄，造成肠管堵塞，引起不完全肠梗阻，导致患者腹部疼痛或腹胀加剧，甚至出现硬的包块。临床上可采取抗结核药物帮助治疗肠结核，若药物治疗无效，需及时采取手术进行治疗。在治疗期间
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次