自身免疫性肝炎的确诊依靠患者的临床表现、实验室检查以及组织病理学检查来综合判断。
一、干燥的病理学。中度慢性活动性肝炎,或者伴有碎片样坏死征的严重活动表现,再或者是小叶性肝炎、小叶中央和门脉区的架桥样坏死,但是没有胆汁淤积、铜沉积,或者其他任何提示不同病因的改变。
二、肝脏的生化检查。血清转氨酶异常,特别是无血清碱性磷酸酶升高,α胰蛋白酶,铜蓝蛋白是正常的。
三、血清免疫球蛋白。总的球蛋白,或者γ球蛋白,或者igg超过正常上限的1.5倍。
四、自身抗体。抗核体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等自身抗体的效价,成人超过1:80,儿童超过1:20是阳性。