注意事项有以下一些方面:
一,穿刺操作前,必须征求患者以及患者家属的意见,签字同意后可以实施。
二,穿刺前,应当明确积液的大致部位,并进行B超定位。
三,应当尽量避免在第九肋间以下进行穿刺,以免穿透隔肌损伤腹腔脏器。
四,穿刺时,应当严格无菌操作,操作过程中,要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。
五,穿刺过程中,应当叮嘱患者避免深呼吸和咳嗽。
六,应当有肋骨上缘进针,避免损伤肋间神经和血管。
七,诊断性胸腔穿刺抽液量,满足检查要求即可,首次胸腔穿刺抽液不能超过六百毫升,以后每次抽液不能超过一千毫升,抽液速度应当平缓。
八,患者在穿刺中有任何不适,不能坚持时应当立即停止操作,拔出穿刺针。
九,少量胸腔积液或包裹性胸腔积液患者,应当根据实际情况,必要时可以考虑在B超引导下进行穿刺。
十,胸腔积液应当尽快送检。