四十岁是否还能生孩子要根据具体情况判断，如果体质比较好，女性没有闭经，男性没有生殖系统方面的疾病，一般可以怀孕，如果体质比较差，而且本身患有子宫肌瘤、乙型病毒性肝炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、子宫内膜癌等疾病，一般不能怀孕。
一、能怀孕：
随着年龄的逐渐增长，机体的功能会逐渐下降，女性卵子的质量和男性精子的质量会有所下降，如果体质比较好，卵巢并没有出现衰退，可以正常的排卵，而且卵子质量比较好，男性平时生活习惯良好，精子的质量也不会受到影响，如果有生育需求，可以正常的生孩子，但是需要先备孕，还要做孕前检查，能够达到优生优育的作用。
二、不能怀孕：
1、子宫肌瘤：
是女性生殖器比较常见的良性肿瘤，可能是遗传因素、性激素水平变化等原因导致的，可能会出现月经量增多、月经延长等症状，严重时还可能会引起不孕。
2、乙型病毒性肝炎：
是一种具有传染性的疾病，主要是乙型肝炎病毒感染引起的，如果男性出现这种情况也不可以生孩子，容易影响胎儿的健康。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病：
是冠状动脉发生的粥样硬化或者闭塞导致的，可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，女性怀孕以后可能会加重心脏负担，导致病情加重，还会威胁到生命。
4、子宫内膜癌：
是一种恶性肿瘤，在患病早期患者可能不会有明显的临床症状，随着病情的逐渐加重，可能会有阴道异常流血的情况，如果不及时治疗，会危及到生命，所以不能生孩子。
如果身体出现了疾病，需要积极的进行治疗，以免病情持续加重，对身体健康产生影响。
