小便时射精可能是尿道炎、前列腺炎、精囊炎、逆行射精等原因所致，可以针对原因进行治疗。
1、尿道炎：
主要是病原微生物感染，会导致尿道出现炎症，在炎症因子的刺激下可导致尿道黏膜渗出增多，分泌物可呈白色，会让患者误以为是精液。可以遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。
2、前列腺炎：
此疾病的发生与病原体感染有关，会导致前列腺发生炎性病变，炎症刺激会导致前列腺液分泌量增多，而前列腺液是精液的重要组成部分，因此会引起小便时射精的情况。可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
3、精囊炎：
可能是逆行感染、致病菌感染等原因所致，会导致精囊发生炎症反应，进而使分泌物增加，会在排尿时出现精液。可以遵医嘱使用头孢呋辛酯胶囊、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
4、逆行射精：
可能是神经病变、膀胱颈部解剖异常等因素引起，会导致精液逆行进入膀胱，可引起精液从尿道口流出。可以通过膀胱颈重建术、膀胱颈部瘢痕切除术等手术方法进行治疗。
除此以外，还可能是睾丸炎、附睾炎的原因。如果症状一直得不到改善，应该立即前往医院就医。
