早产儿颅内出血

概述：

早产儿颅内出血多见于胎龄32周以下的早产儿，胎儿的脑室周围室管膜下的颗粒层，都留存有胚胎生发基质，这是一个没有成熟的毛细血管网，其血管壁仅有一层内皮细胞，所以缺少胶原和弹力纤维的支撑。当动脉压突然增高时，就会导致毛细血管破裂，从而引起室管膜下出血；出血向内可引起脑室内出血；血管外渗可扩散至脑室周围的白质。胚胎生发基质血管内皮细胞富含线粒体，其耗氧量很大，且对缺氧及酸中毒敏感，容易坏死、崩解，从而造成胎儿颅内出血。

临床表现：

1、患儿可出现颅高压征：多表现为前囟隆起，血压增高，抽搐、角弓反张，脑性尖叫；

2、患儿可出现呼吸节律不规则或暂停，增快或减慢的症状；

3、患儿可出现神志的改变：通常表现为激惹、嗜睡、昏迷或激惹与抑制交替出现；

4、患儿出现眼征：患儿出现凝视、斜视、眼球震颤等症状；

5、患儿的瞳孔不等大或对光反应消失；

6、患儿的原始反射减弱或消失；

7、患儿的脑脊液呈浅黄色，且在镜下可见皱缩红细胞；

8、也有的患儿可表现为不明原因的低体温、贫血、黄疸、频繁呼吸暂停等症状。

治疗：

1、一般治疗：保持患儿的安静，尽量避免搬动，减少对患儿进行刺激性的操作。维持患儿的正常血压及体温，注意其体液的平衡，保证患儿足量的热量供给，纠正其酸中毒的症状。

2、止血：可选择使用新鲜冷冻血浆、维生素K1、酚磺乙胺等。

3、对症治疗：对于有惊厥症状的患儿，可使用苯巴比妥钠及地西泮来控制其惊厥；对于有颅压增高症状的患儿，可使用呋塞米来治疗。

以上内容仅供参考

早产儿颅内出血

概述：

临床表现：

治疗：

为你推荐