概述:

        糖尿病并发症酮症酸中毒主要诱发原因是感染、饮食不合理或者治疗不当及各种应激因素引起胰岛素需要量增加,引起脱水和酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒可以作为I型糖尿病的首发症状或者提示病情进展急剧。

        1.急性感染:是引起糖尿病酮症酸中毒的重要原因,常见的包括呼吸道、泌尿道及皮肤感染。

        2.治疗不当:当突然中断胰岛素治疗、药量不足或产生耐药时出现。

        3.饮食不合理:如果糖尿病患者进食过多的含糖量高的食物或进食不足,大量酗酒、呕吐、腹泻引起液体量减少等均可因代谢紊乱诱发糖尿病酮症酸中毒。

        4.应急反应:如外伤、妊娠、手术、精神刺激以及心脑血管意外的情况,可以造成升糖激素水平升高,交感神经系统兴奋性增加诱发酮症酸中毒。

临床表现:

       酮症酸中毒的患者早期多表现为多尿、多饮、全身乏力、极度口渴,然后逐渐出现食欲减退、恶心呕吐,精神症状主要表现为烦躁、嗜睡等。若病情进一步发展,可出现严重脱水、尿量减少、脉率快、血压下降。当酮症酸中毒进展到晚期阶段时,血糖显著增高,出现昏迷。

治疗:

      糖尿病酮症酸中毒的治疗包括去除诱发因素,补充液体量,小剂量胰岛素,补钾等。当患者有反复发作的倾向时,应对诱因保持警惕,一旦发生感染,及早采取救治措施,及时调整胰岛素的降糖药物的剂量,防止酮症酸中毒再次发生。

以上内容仅供参考

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