小儿肾病综合征有哪些症状

概述:

小儿肾病综合征的常见症状包括:

水肿:水肿是最常见的临床症状,一般也是家长最早发现的症状。水肿大多是从眼睑和脸部开始,最终发展到四肢甚至全身。

腹水:严重者还可能出现腹水,可见患儿腹部隆起,食欲降低。

胸腔积水:严重者可以出现胸腔积水,表现为活动性气短、乏力、活动耐力減少等。

尿量减少:新生儿尿量每小时小于1.0毫升/千克;婴幼儿每天小于200毫升;学龄前儿童每天小于300毫升;学龄儿童每天小于400亳升为少尿。

蛋白质营养不良:主要表现为面色苍白皮肤和毛发干燥、甲床异常(甲床出现横向条纹或者横向凹陷)、耳部和鼻部的软骨变薄弱等。

发育落后:见于病程反复或迁延时间较长的患儿。

药物治疗建议:

1、糖皮质激素:初治病例诊断确定后应尽早选用泼尼松治疗。

1)短程疗法:泼尼松2mg/(kg・d)(按身高标准体重,以下同),最大量60mg/d,分次服用,共4周。4周后不管效果如何,均改为泼尼松1.5mg/kg隔日晨顿服,共4周,全疗程共8周,然后骤然停药。

2)中、长程疗法:可用于各种类型的肾病综合征。先以泼尼松2mg/(kg・d),最大量60mg/d,分次服用。

2、免疫抑制剂主要用于肾病综合征频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用下列免疫抑制剂。环磷酰胺、苯丁酸氯养、环孢素、硫唑嘌、麦考酚吗乙酯(酚酸酯)等。

3、血管紧张素转换酶抑制剂对改善肾小球局部血流动力学、减少尿蛋白、延缓肾小球硬化有良好的作用。尤其适用于伴有高血压的肾病综合征。常用制剂有卡托普利、依那普利、福辛普利等。

日常注意事项:

1、饮食低盐饮食,食盐摄入量控制在每天34克;同时补充优质蛋白(如奶类、蛋类鱼肉、瘦肉等);水肿严重者忌盐。

2、限制活动:患儿应注意休息,避免过度劳累,但一般不需要绝对卧床,病情绶解后可正常参加学习。

3、与患儿积极沟通,保持平和的心态。

以上内容仅供参考

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