链球菌肺炎一经诊断确诊,应该立即给予抗菌药物治疗,不必等待细菌培养的结果,首选的抗菌药物是青霉素,用药的途径及剂量根据病情的轻重,有没有并发症而定。
对于成年的轻症患者,可以用240万单位每天,分三次肌肉注射,或者是用普鲁卡因青霉素每12小时肌肉注射60万单位,病情稍重患者应该选用青霉素G,240万到480万单位每天,分次静脉注射,每六到8小时一次,重症患者,及并发脑膜炎的患者,增加到1000万到3000万单位每天,分四次静脉肌注。
对于青霉素过敏患者,或者耐青霉素或者是多重耐药菌患者,可选用,氟喹诺酮类抗生素,头孢噻肟或者是头孢曲松等药物,多重耐药菌患者可用万古霉素、替考拉宁等治疗。