葡萄胎,即水泡状胎块,是一种较为严重的妊娠滋养细胞疾病。它并非正常的妊娠,而是胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄。葡萄胎不仅可能导致阴道出血、子宫异常增大,还可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤,因此需要及时诊断和治疗。
葡萄胎可能导致不规则的阴道出血,严重时甚至会引起大出血,危及孕妇生命。由于滋养细胞增生和水泡形成,葡萄胎患者的子宫常比正常妊娠月份大,质地变软。部分葡萄胎可能恶变为妊娠滋养细胞肿瘤,这是一种恶性肿瘤,对母体健康构成严重威胁。
治疗葡萄胎通常包括以下几个步骤:
1、清除宫腔内容物,一般采用吸宫术,操作应轻柔,在输液、备血准备下进行,以防止发生子宫穿孔和大出血的风险。
2、预防性化疗,对于高危患者和随访不便者,可考虑预防性化疗,常用药物有氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤等。
3、子宫切除术,仅适用于年龄较大、无生育要求且有恶变倾向的患者。
4、黄素化囊肿的处理,一般不需特殊处理,若发生急性扭转,可采取穿刺吸液缩小肿块或手术切除。
5、定期随访监测HCG水平,这是葡萄胎处理中的一项重要内容,可及早发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤。
葡萄胎是一种严重的妊娠并发症,需要及时诊断和治疗,以防止病情恶化。患者应在医生的指导下进行规范治疗,并定期随访,以确保母婴安全。