15岁女孩月经推迟20几天没来可能是正常现象、营养不良、精神压力大、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的，建议尽早就医做检查，可以通过一般治疗、药物治疗等方式改善。
1、正常现象：
由于这个年龄段的女孩卵巢未发育完全，会导致卵巢功能不稳定，影响到月经周期，其属于正常现象，一般不需要特殊治疗。
2、营养不良：
由于此年龄段的女孩处于生长发育阶段，如果日常经常挑食，容易导致机体营养不良，也容易影响月经正常。建议日常应注意营养均衡，可以多补充鸡蛋、鸡肉、苹果等食物，每餐的摄入量在150克左右。
3、精神压力大：
由于此阶段女孩学习压力比较大，如果长期处于精神紧绷、急躁等不良情绪中，也会影响卵巢功能，从而出现此现象，建议女孩日常通过画画、慢跑、听音乐等方式疏解心情，缓解精神压力。
4、内分泌失调：
如果女孩经常熬夜，长时间作息不规律容易导致内分泌失调，也会导致月经推迟，建议日常养成良好的作息习惯，并且每天保证睡眠在8个小时，如果病情较为严重，可以在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。
5、多囊卵巢综合征：
本病会导致女孩机体内雌激素比较低，从而使子宫内膜无法正常脱落，导致月经周期延长，可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、醋酸甲地孕酮片、复方炔诺酮片等药物治疗。在服用这种药物时，应在饭后的30~60分钟之内服用。
如果是疾病引起，需要及时就医进行规范的治疗，同时还应养成良好的生活习惯，适量的做一些有氧运动，对身体恢复有帮助。
