大便没血但擦纸上有血可能是用力过大、肛门湿疹、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎等原因引起，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方法进行改善，但身体出现不适后，需要及时就医进行规范的治疗。
1、用力过大：
如果在用纸擦屁股时用力过大，可能会导致皮肤受损，会出现出血的情况，可以用干净的卫生纸对患处进行按压，能够起到止血的作用，在此期间还应保持肛门皮肤清洁，有利于伤口的愈合。
2、肛门湿疹：
如果患者经常穿紧身劣质的内裤，可能会对肛门皮肤造成摩擦，使肛门皮肤出现红色的丘疹，在排大便时还会导致肛门皮肤充血，容易诱发皮肤破溃、糜烂、出血的情况。患者可以在医生指导下涂抹炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
3、肛裂：
如果长期便秘、腹泻会对肛管皮肤造成刺激，使局部皮肤形成小溃疡，会出现出血的症状，还会伴随着疼痛的症状。患者可以在医生指导下通过肛门内括约肌切断术、肛门皮瓣技术等手术治疗。
4、肛周脓肿：
当肛管直肠周围软组织发生急性化脓感染后，会导致脓性渗出物在局部聚集形成脓肿，在排大便时会刺激到肛周脓肿，容易诱发皮肤破溃、出血，患者可以在医生操作下选择脓肿切开引流术治疗。
5、肛窦炎：
该病是发生在肛窦、肛门瓣的急性炎症性疾病，多与细菌感染有关，会导致肛门部位出现坠胀、排便不尽、疼痛、肛门瘙痒的症状，在擦屁股时会导致局部皮肤破损诱发出血。患者可以在医生操作下选择肛窦切开引流术治疗。
在治疗疾病期间，一定要做好肛门皮肤的护理，定期使用温水清洗局部皮肤，同时穿宽松透气的衣服，禁止辛辣刺激性食物的摄入，有利于病情的恢复。
