小儿半夜咳嗽厉害可能是睡眠环境不佳、咽炎、过敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起的。如果症状持续或加重，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、睡眠环境不佳：
如果小儿的睡眠环境不舒适，如空气不流通、温度不适宜等，也可能导致咳嗽。确保孩子睡觉的房间空气流通，保持适宜的温度和湿度。可以使用空气净化器或开窗通风来改善室内空气质量。
2、咽炎：
孩子半夜咳嗽也可能是咽炎导致的，因为咽炎一般会引起咳嗽、咽部瘙痒、咳痰等症状。可以在医生的指导下，使用咽炎片、小儿咽扁颗粒、复方草珊瑚含片等药物进行治疗。
3、过敏性咳嗽：
孩子接触过敏原后，如夜间空气中的灰尘、花粉等，可能导致过敏性咳嗽。这种咳嗽通常无痰，且孩子在安静时咳嗽加剧。保持室内空气流通有助于减少过敏原的浓度，从而减轻症状。也可在医生的指导下使用氯雷他定糖浆、复方愈创木酚磺酸钾口服溶液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆等药物进行治疗。
4、胃食管反流：
胃食管反流会导致孩子咳嗽，特别是在躺下或夜间睡眠时。胃酸反流至食管，刺激食管神经，引发咳嗽。可以遵医嘱使用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝口服混悬液等药物进行治疗。
5、呼吸道感染：
呼吸道感染是引起咳嗽的常见原因，可能是由于病毒或细菌感染导致的呼吸道炎症，使得痰液分泌增多，刺激气管和支气管神经末梢，引发咳嗽。在医生的建议下使用复方福尔可定口服溶液、盐酸左西替利嗪口服溶液、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗。
日常生活中合理搭配孩子的饮食，避免过于油腻、辛辣、寒凉等食物。多让孩子摄入新鲜蔬菜水果，进行适当的户外运动，增强体质，以提高免疫力，缓解咳嗽症状。保证孩子有足够的睡眠时间，避免熬夜、劳累。
