近年来中草药如关木通以及广防已引起的肾损害已经日益受到临床重视，国外称其为中草药肾病，此命名显然不当，据研究这些中草药均含有马兜铃酸，国内学者建议称之为马兜铃酸肾病，目前临床上可分为三种：
1、急性马兜铃酸肾病，表现为短期大剂量服用药者临床常常呈现非少尿性或者是少尿性急性肾功能衰竭。病理表现为急性的肾小管坏死。
2、慢性马兜铃酸肾病，临床表现为持续小量服用含马兜铃酸药物引起的肾功能损害，常常呈现进行性进展，经数月至两到三年进入肾衰竭，病人常常首先出现夜尿多，而后逐渐出现各种肾衰竭症状。尿化验常常发现肾性糖尿，清微蛋白尿，少量红白细胞。早期肾小管功能损伤更为明显，后期发展至尿毒症，常常伴有轻至中度的高血压，贫血出现早，b型超声检查肾脏体积常缩小，而且两肾大小可不对称。病理表现光镜下肾间质呈少细胞性纤维化，肾小管萎缩或者是消失。
3、肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病，临床表现为常发生在小量间断服用马兜铃酸药物后临床出现乏力、口渴、多饮、多尿、夜尿增多的症状，实验室检查呈肾小管酸中毒表现，同时尿浓缩功能减退，尿渗透压降低，病理表现光镜下可见近端肾小管上皮细胞扁平，部分崩解脱落，肾间质没有明显的病变。
