上消化道出血一定会呕血吗

首先需要明确的是上消化道出血的患者不一定会出现呕血,而且有的患者出血量比较少,通常表现为黑便,有的患者出血量极少的情况之下甚至连黑便也没有,通常表现为患者的粪常规中潜血试验是阳性的,而且只有当患者出现上消化道大出血的时候才表现为黑便,而且黑便成柏油样,伴或者不伴有呕血。

这时候如果患者出现呕血,多半是棕褐色,呈咖啡渣样,除非患者的出血量特别大,那么这时候才为鲜红色或者有血块儿。通常情况之下如果患者出现呕血,那么很快患者会出现头晕、乏力、心悸、出血、恶心、口渴、黑蒙或者是晕厥,而且患者会出现脉搏细速,血压下降,皮肤湿冷或者呈灰白色或者是呈死灰色的花纹。

皮肤如果出现这种病变,那么说明患者已经出现休克的症状,这时候要给予患者积极的补充血容量,然后用药物进行治疗,一般应用的止血药包括酚磺乙胺、巴曲酶、维生素k1等。并且要立即完善内镜检查,在胃镜下明确出血点,这样的话可以在内镜下进行止血治疗。如果内镜止血治疗失败就积极的进行手术,手术也要有助于内镜的检查,判断患者的出血部位,而且术中要做胃镜检查,明确机体的出血点,这样患者才能恢复良好。

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