垂体瘤局部压迫引起的症状
(1)视力减退、视野障碍和眼底改变:肿瘤向前、向上生长侵犯突破鞍膈后,可直接压迫视神经、视交叉和视束,出现多样的视力、视野改变和眼底改变。由于视神经萎缩,视力则逐渐下降,视力减退可为单侧或双侧,严重者可致双目失明。
(2)头痛:大多数患者主诉是头痛,多因肿瘤生长牵压鞍膈和硬脑膜所致。
(3)脑神经受损的症状:肿瘤向鞍旁生长则可压迫和侵入海绵窦导致眼球运动障碍和突眼。
(4)蝶窦症状:由于蝶窦底部骨壁较薄,肿瘤生长较快时容易向下发展,首先侵入蝶窦,然后破坏蝶窦前壁进入鼻咽部、筛窦、鼻腔。患者出现头痛、鼻塞,甚至脑脊液鼻漏等。
(5)垂体卒中:当垂体血液循环障碍引起肿瘤的梗死或出血时,患者可因垂体功能丧失,ACTH急剧下降,造成肾上腺皮质功能衰竭,引起低血压和水电解质平衡紊乱。严重者可迅速死亡。