免疫抑制剂治疗IgA肾病

iga肾病临床表现多种多样,临床表现不同,所选择的治疗方案也不会相同。如果表现为单纯血尿,血压正常,蛋白尿小于0.3g/24小时,这样的病人根本不需要药物治疗,不用考虑免疫抑制剂治疗。

但如果iga肾病,蛋白尿程度比较多,血压水平偏高,建议足量应用ACE I或ARb的降压药。如果经过积极的RAS阻断剂治疗,蛋白尿程度仍然大于1g/24小时,建议应用免疫抑制剂。可以先用激素8到12周,效果不好再考虑加用其他免疫抑制剂,可以首选环磷酰胺,累积6到8克,效果不明显,还可以换用环孢素,或者是他克莫司。如果经过上述药物效果不好,还可以加用二线免疫抑制剂,比如骁悉、硫唑嘌呤等等都可以使用。

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