房颤的治疗原则：控制心室率，转复和维持窦性心律、预防血栓栓塞。
一，控制心室率，控制心室率的药物有非二氢吡啶类的钙通道组织剂，如维拉帕米、β受体阻断剂，如倍他乐克。慢性房颤可将室律控制在在60至70次/每分，轻微活动不超过90次/每分,房颤并发心功能不全者可选用洋地黄类药物，如地高辛。
二，转复和维持窦性心律，阵发性房颤反复发作者可选用抗心律失常类的药物，口服维持窦性心律，如心律平、胺碘胴，其中胺碘酮是疗效最好的，但长期使用有明显的毒副作用，如甲状腺损害；对于持续性房颤，病史短于一年的，左心房增大不明显，小于等于45mm的，无心房腹壁血栓者，可考虑复律和维持窦性心律的治疗，复律成功后应该继续口服抗心律失常的药物，维持窦性心律；
三，预防栓塞，预防栓塞的药物主要是抗凝药物，使用抗凝药物主要是根据患者房颤的危险分层：0分或1分的，需要服用抗血小板类的药物，如阿司匹林或氯吡格雷，大于2分的，需要服用抗凝药物，常用的抗凝药物，有华法林，服用华法林应该检测凝血功能，是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间，其他不需要检测凝血功能的药物，例如利伐沙班，达比加群。
房颤的患者危险分层：心衰病史1分，高血压病史1分，年龄大于等于75岁2分，糖尿病病史1分，脑卒中病史2分，65岁至74岁1分，女性1分，血管疾病史1分。
