正常的心包是由纤维心包以及浆膜心包两部分组成。纤维心包是一个坚韧的结体组织,心包内常规是有五十毫升左右的清澈液体起到润滑作用。
当心包迅速积液、积血,使得心包内压力迅速增加,导致心脏排出量减少,静脉回流障碍。出现所谓的急性心包压塞三联征,也就是有动脉压降低、静脉压升高、心脏缩小而且安静,从而导致急性心脏压塞的情况。
急性心脏压塞当压力达到左室输张压水平的时候,会发出排出量降低,从而引起交感神经兴奋。表现为心率增快、心肌收缩力加强、射血分数增加,以代偿音、心脏充盈受限,而引起的心排出量降低。
若心包内的压力继续升高,超过他的代偿能力,那么心排出量就会明显的下降,出现器官灌注不良,特别是冠状动脉灌注不良,从而出现电机械分离,最后停搏。
因为心包是个坚韧的结体组织,短时间内是不会出现代偿性的扩张的,所以说一般突然心包内增加二百毫升液体或者是血液,压力就可以极具上升,出现严重的心包压塞而致死。