咽口水时耳朵里有响声考虑是正常现象、耳耵聍过多、耵聍栓塞、植物神经紊乱、中耳炎等原因，可以通过加强耳部护理、药物治疗等方式进行改善，如果身体出现异常症状，建议及时就医，避免延误病情。
1、正常现象：
在吞咽时，咽鼓管会打开，使中耳的气压与外部环境平衡，在此过程中，有时会产生轻微的声响。一般为正常的生理现象，不需要过度关注，平时应加强耳部护理，注意耳部清洁，避免感染。
2、耳耵聍过多：
耳耵聍是耳道内自然产生的分泌物，有清洁和保护耳道的作用。当耳耵聍过多时，它可能会堵塞耳道，导致吞咽时产生声响。可以使用挖耳勺或棉棒清洁耳道，将耳耵聍取出后，症状可自行缓解。
3、耵聍栓塞：
耵聍栓塞是指耳耵聍在耳道内积聚过多，形成硬块，使耳道完全堵塞，吞咽时容易形成异响，可在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液软化耵聍，之后用生理盐水冲洗外耳道，将耵聍冲出。
4、植物神经紊乱：
植物神经紊乱容易导致交感神经和副交感神经兴奋度增加，导致交感神经和副交感神经异常传递，容易出现耳鸣、耳部异响等症状。可以在医生的指导下口服甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗，能够营养神经，建议服用药物后多喝一些水，有利于药物的吸收。
5、中耳炎：
炎症刺激中耳部位会使中耳充血、水肿，导致中耳内的压力发生变化，并产生积液，吞咽时，中耳内的积液导致咽鼓管功能异常，产生声响。可在医生的指导下口服头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。建议患者在饭后服用药物，以免对胃部造成刺激。
在日常生活中，患者应多喝水，能够促进身体健康，避免长时间处于噪声污染的环境中，不可以长时间用耳机听音乐，以免损害耳部健康。
