水肿的临床特点

一，心源性水肿。水肿首先出现于身体下垂部位，下垂部流体静水压较高，能起床活动者最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失，经常卧床者以腰骶部明显，颜面部一般不肿，水肿为对称性，凹陷性。此外通常有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高，严重时还出现腹水等右心衰竭的其他表现。

二、肾源性水肿。水肿特点是疾病早期早晨起床时有眼睑与侧面水肿，以后发展为全身水肿，肾病综合征时为重度水肿，常有尿常规改变，高血压，肾功能损害的表现。

三，肝源性水肿。多见于失代偿期肝硬化和肝癌患者，主要表现为腹水，但亦可首先出现踝部水肿，临床上多具有肝功能减退和门静脉高压的表现，如黄疸，蜘蛛痣，脾大，腹水，腹壁静脉曲张等。

四，营养性或肝性水肿。为全身性伴代谢明显下降，水肿早期可局限于下肢或面部，当蛋白质缺乏加剧时可发展为全身性水肿，并可出现胸腔积液，腹水，基础代谢率、血胆固醇浓度和空腹血糖浓度、血浆蛋白均可降低。