有个阿姨在自己小区里租了个小门店做扦边、改衣服等那些针线活,去年她发现自己手腕上长了个疙瘩,刚开始疙瘩还比较小,也不影响干活,但是后来疙瘩越来越大,而且手腕会感觉有点疼,并且慢慢的长疙瘩的那边还会感觉有点麻,影响了自己干活,然后她到我们医院看病。到医院以后我告诉她说这是腱鞘囊肿,一般轻的可以用药治疗,但是她的症状算比较重的,所以建议她手术切除,并且手术切除后恢复的也快,最终她做了手术,确实是个小手术,她手术当天就回家了,出院时候我叮嘱她要注意都休息,她也应允了。但是过了一段时间她又来了说是她的手腕又疼了,这次并没有像之前一样鼓着一个大疙瘩,刚开始疼的时候别人都说赶紧去看看吧,她也没立马就来医院,这几天不舒服的厉害才来,我仔细诊断发现是腱鞘囊肿复发了。她这才跟我说,她回去没几天就又开始干活了,家里人让她多歇几天,她就说自己好得快,也没啥事,不如出来干活。结果复发啦,现在后悔不已。
那么,是不是所有人的腱鞘囊肿都会复发呢?并不是的。
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症,是好发于手腕背部、脚背部、手指等部位的包块,有时可伴有轻微酸痛。一般有保守治疗和手术治疗两种治疗方案,具体是根据患者的病情决定的。
保守治疗是可以用注射器把患者囊肿内的囊液抽出来,然后给囊肿里注射曲安奈德等药物;或者在患者的腱鞘囊肿比较大时由有经验的医生用手法将腱鞘囊肿挤破,并且适当的加压包扎。这两种方法虽然损伤非常小,但是可能会有一定的几率复发。
而手术治疗是在直视下将腱鞘囊肿完整的切除,必要的时候可以切除部分腱鞘,手术后多可治愈患者的腱鞘囊肿。所以,相对来说手术治疗是不容易出现复发的。那么为什么扦边的那个阿姨会复发呢?因为腱鞘囊肿本来就是因为关节处活动多引起的,阿姨的工作手的活动就是比较多,而且在手术后恢复的时间太短,不注意休息,休息了没两天就又开始干活,所以导致手术后也出现了复发。
复发后一般患者就会有关节处疼痛的感觉,但是她为什么开始没想着是复发了,直接去医院治疗呢?复发的腱鞘囊肿不像会原发的腱鞘囊肿那样有明显的增大情况,是因为手术后刀口内部会有瘢痕粘连、挛缩的情况,没有给腱鞘囊肿复发遗留足够的空间,所以说复发的腱鞘囊肿一般都比较小。这就提醒我们,如果你之前长过腱鞘囊肿,治疗以后之前的囊肿部位又出现了疼痛,但是没有明显的肿大,这时也是应该积极到医院复查的,看到底是不是腱鞘囊肿又复发了,一般可以做X线、CT或者核磁共振等检查,可以发现患者的关节部位又重新有了包块,里面包裹着液体。
复发以后患者可以进行红外线治疗,也可以热敷局部帮助患者缓解症状,或者在局部注射曲安奈德等药物进行封闭治疗,如果症状严重,也可以根据情况重新进行手术治疗。
当你患了腱鞘囊肿,在治疗后还需要注意调理,需要改善生活方式,减少关节的活动,才能更好的恢复,而且可以避免术后复发。