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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4449次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6790次

• 直肠癌手术后还需要化疗吗
  在临床上直肠癌手术以后，有的需要化疗，有的则不需要进行化疗。直肠癌手术以后要进行病理检查，确定病理分期，如果直肠癌手术以后发现没有淋巴转移，切缘也很干净，那么这种情况就是Ⅰ期或者Ⅱa期。当然不伴有明显的危险因素，这种情况下完全不需要进行化疗，只需要定期复查就可以，比如说定期复查肠镜，盆腔CT，肿瘤标志物等等。如果直肠癌手术以后进行病理检查，发现到了Ⅱa期伴有明显的危险因素或者Ⅱb或者大于Ⅱb期，这种情况下就要建议患者积极的进行化疗。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-06-26 1468次

• 直肠癌造口病人术后扩肛
  直肠癌术后如果行结肠造瘘，病人对于造瘘口的护理以及处理，对于康复以及术后的生活质量提升都非常重要扩肛可以预防造瘘口狭窄，可以促进肠蠕动，促进患者尽早的恢复造口排气通便。直肠癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤，随着医学技术的进步，目前保肛手术已经用到许多低位以及超低位的直肠癌病例中。但是有部分病人不适合做保肛手术，譬如直肠癌已经突破了直肠的浆肌层，侵犯了周围的组织，这种情况应该做传统的直肠癌切除加肛门切除，降结肠造瘘术。
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  吴乾龙 主治医师河源市人民医院

  2019-11-04 2537次

• 肛瘘直肠癌保肛吗
  病情分析：通常情况下患有肛痿直肠癌的病人保不保肛主要是根据病人的具体患病情况并且一些治疗的效果来进行判断的。如果病人在刚发生时就及时的进行外科手术有效的治疗则是可以保肛的。意见建议：建议病人一定不要盲目的选择，要多听一下医生的建议和指导，然后一定不要过于担心和紧张。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-23 1603次

• 直肠癌造口如何护理
  为了做好护理，减少污染，目前使用的一次性造口袋可解决此问题。造口袋使用方法：根据造口大小裁剪造口袋背面的猪油膏，然后将造口袋贴于造口周围的腹壁皮肤上，使造口突入造口袋内，排出的粪便可通过袋尾部的开口放出，并可进行冲洗。一个造口袋可使用3～5天，术后使用2～3个袋即可维持到伤口拆线。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3104次

• 直肠癌怎样保肛
  对于直肠癌的保肛手术，一般是考虑进行经腹的直肠癌根治性手术，前提条件是患者直肠部位的肿瘤下缘距离患者的肛门，在4个cm以上，这种情况下才可以考虑进行保肛手术，再手术进行过程当中，需要充分的游离患者结肠周围的系膜，然后进行肿瘤段肠管的切除，在切除肠管之后，将剩余的直肠或者是乙状结肠与肛管作吻合，在吻合
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 431次

• 直肠癌术后造口图片
  直肠癌造口手术通常在左下腹部位置，可分为暂时性造口手术与永久性造口手术。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-09-20 426次