49岁月经半个月了还没干净可能与围绝经期综合征、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因有关，建议及时到医院进行B超检查，明确病因对症治疗。
1、围绝经期综合征：
49岁正处于围绝经期，可能会出现月经紊乱现象，由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低导致的月经半个月了还没干净，通常会出现心情烦躁、月经不调、潮热盗汗、失眠、头晕耳鸣等症状，需做B超排除恶性病变。一般患者可以吃乌鸡白凤丸，归脾丸，益母草颗粒等进行调理。
2、子宫内膜增生：
子宫内膜增生患者常出现月经周期延长或缩短、经血量增加、出血时长不固定等特征，还可伴有下腹部疼痛，所以患者出现49岁月经半个月了还没干净可能是子宫内膜增生引起的。可遵医嘱服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等进行治疗，必要时需进行全子宫切除治疗。
3、子宫内膜癌：
是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌，患者主要表现为异常阴道流血，早期阶段阴道异常出血量一般不多，部分患者还会出现阴道异常排液，排出恶臭脓血样液体。所以患者出现49岁月经半个月了还没干净可能是子宫内膜癌引起的，早期患者可以进行手术切除治疗，然后配合进行放化疗来控制病情，中晚期的患者，可以选择进行放疗或者是化疗来抑制癌细胞扩散。
除了上述原因外，还可能有其他原因，如宫颈癌等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
