心衰血压的变化

心衰是由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍的症候群。此种障碍症候群,集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

心衰并不是一个独立的疾病,是心脏疾病发展的终末阶段,其中绝大多数的心衰都是由左心衰开始。其首先表现为肺循环瘀血,急性左心衰时患者的血压可出现突然增高,严重增高者可达到收缩压在180以上,舒张压在90毫米汞柱以上,严重者甚至可以大于220毫米汞柱收缩压,舒张压甚至可以大于120毫米汞柱。

但是当心衰严重出现心源性休克时,收缩压常降至90毫米汞柱以下或原有高血压的患者收缩压降低大于等于60毫米汞柱。这时患者出现组织低灌注状态,如皮肤湿冷、苍白、发绀、心动过速,尿量明显减少甚至无尿、意识障碍常有烦躁不安、激动、焦虑、恐惧和濒死感。当收缩压低于70毫米汞柱可出现意识症状,逐渐发展为意识模糊甚至昏迷。所以心衰患者的血压的变化,依据心衰的病情程度而有所不同。

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