单侧的肩膀上抬的时候，出现肩膀疼，上抬这个动作包括一个前举、一个外展。造成肩膀痛的原因有很多，首先需要排除一些外伤性的因素。之前是否受过伤，如果受过伤，要考虑是不是有骨折，或者是韧带或者肌肉的损伤。严重的这些肌肉或者是韧带骨头的损伤，是需要手术治疗的。
如果是没有外伤的因素，要考虑这个病人年龄多大。有50岁，是否存在肩周炎，肩周炎是肌肉周围的炎症，粘连，导致了局部的疼痛，活动受限。如果肩周炎不积极治疗，两年左右的自然病程也会好，这是一个自限性的疾病。如果积极治疗，可以口服或者外用一些止痛药，再配合理疗，都会有很好的效果。
除此之外，是否存在一些肩峰撞击综合征，或者是慢性的肌肉劳损，或者是肩袖损伤。这些肌肉或者是骨头的问题，严重了都是需要手术治疗的。除此之外，还要考虑一些急性的炎症，例如有没有滑囊炎，滑囊炎在外展上抬的上臂的情况下，会由于反复挤压和牵拉到滑囊，会导致这个疼痛的加重。这个时候也需要药物或者是封闭，严重的甚至需要手术切除。除此之外，还要考虑有没有骨头的一些肿瘤性的改变。
鉴别这些问题的手段一般都是磁共振。磁共振可以看清楚骨头有没有问题，或者是肌肉软组织有没有问题。如果是反复治疗的好不了的，建议去做一个磁共振。
