正确的定向需要清晰的意识状态和正常的心理功能,因此考虑以下因素均会影响个体的定向力障碍:
一、意识障碍,有意识障碍的患者他的感知、注意、记忆、理解、判断能力受损,会出现时间空间人物定向障碍;严重的时候会出现自我定向障碍,一般从轻到重发展,受损顺序为时间、空间、人物以及自我定向,有意识障碍的时候,一定会有定向障碍,因此临床上将定向障碍作为判断意识障碍的一个重要指标,但有的定向障碍并不一定都有意识障碍。
二、严重记忆障碍,对于当前时间、地点、人物的定向是过去时间和既往经历的记忆为参考的,有严重记忆障碍就可能出现相应的定向障碍。
三、智能障碍,由于理解判断困难而继发出现定向障碍,同时也与记忆力减退有关,表现形式类似于记忆障碍时发生的定向障碍。
四、注意障碍,有严重内向型思维或妄想的患者,过去专注于他所关心的事情而忽略而对现实环境的感知,各类急性的精神病状态,由于不能正常感知外界事物,都可能会出现定向障碍。
五、思维障碍,有妄想的患者可能对客观事物作出的妄想性解释。
六、正常状态,正常人在长期休假、住院过度关注于某个事、刚睡醒或初到异地的时候,也可能会出现暂时性的定向障碍。