77岁以上的老人得了胃癌,能否做手术治疗主要取决于两个方面:
第一,胃癌的分期,一般根据国际抗癌联盟对胃癌分期分为一到四期,如果在三期以内也就没有出现远处转移情况下,通常可以考虑手术治疗。一般采用切除术,对于局灶性的早期胃癌,也就是直径小于一公分的胃癌,可以采用内镜下局部肿瘤切除。对于四期的胃癌,也就是远处出现转移,通常采用新辅助化疗。
第二,老年人能否手术治疗,还取决于他的身体情况,也就是是否合并有严重基础疾病,包括心脏疾病,比如是否合并有严重的心肺功能,心功能障碍,心功能分级,能否耐受麻醉手术,是否合并有肺部疾病,比如慢性基础性肺气肿。如果病人的基础情况比较差,无法耐受麻醉手术情况下,通常也是采用化疗或者是新辅助治疗。