耻骨后尿道中段吊带术的手术并发症

耻骨后尿道中段吊带术的并发症,其并发症有以下四点:

第一膀胱穿孔,易发生在出血者和以往实行过手术的患者术中,术中反复膀胱镜检查是必不可少的步骤。如果术中发现膀胱穿孔,应重新穿刺安装并保留尿管一到三天,如术后发现,则应取出吊带留置尿管一周,待二期再安置吊带。

第二出血,出血及耻骨后血肿并不罕见,多因穿刺过于接近耻骨后或存在瘢痕组织,当出现耻骨后间隙出血时可将膀胱充盈2小时,同时在下腹部加压,阴道内填塞子宫纱布,密切观察出血多和自行停止吸收。

第三就是排尿困难,多因悬吊过紧所致,另有部分患者可能与术前膀胱憋尿急收缩力受损或者膀胱出口梗阻有关,此类患者进一步行要动力学检查有所帮助,对术后早期出现的排尿困难,合作间歇性导尿,约1%到2.8%的患者术后出现尿潴留而需要切断吊带,可在局麻下经阴道松弛或切断吊带,术后排尿困难多可立即消失,而吊带所产生的粘连,对压力性尿失禁能有治疗的效果。

第四其他的变化症,包括对置入吊带的异物反应或者切口延迟愈合,吊带侵蚀入尿道或阴道,肠穿孔和感染等,最重要的是浅小管的损伤。

以上内容仅供参考

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