4岁的小孩晚上睡觉磨牙考虑是过度劳累导致的，也可能与龋齿、缺钙等疾病有关。此时应及时带小孩前往医院就诊，明确病因后积极配合医生治疗。
1、过度劳累：
4岁的小孩正处于精神旺盛的年龄段，如果在白天的时候活动量比较大，就容易导致精神处于兴奋的状态，精神异常兴奋也可导致神经递质分泌过多，引起睡觉磨牙、说梦话、梦游等情况发生。此时一般无需做特殊治疗，平时应让小孩注意劳逸结合，不可以长期玩闹过度。
2、龋齿：
龋齿又被称为蛀牙，通常是由细菌感染等因素导致的，如果小孩平时不注意口腔卫生，没有按时刷牙，就容易导致细菌对牙体硬组织造成破坏。龋齿会导致牙齿上出现龋洞，在吃食物时容易在其中嵌顿，引起酸痛等症状出现。如果小孩牙齿出现了难受的情况，也可造成睡觉磨牙。建议平时应养成良好的刷牙习惯，必要时可以通过牙齿修复术、拔牙术等方式进行治疗。
3、缺钙：
小孩正处于生长发育期间，对钙的需求量会比较大，如果平时有偏食的习惯，就容易导致钙元素摄入不足，引起缺钙的情况出现。缺钙可导致神经肌肉兴奋性增高，引起手脚抽筋、磨牙、睡觉多汗、哭闹不安、毛发腮红以及生长发育迟缓等症状。此时可在医生指导下服用碳酸钙颗粒、醋酸钙颗粒以及葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。
除以上原因以外，还可能与患有小儿抽动秽语综合征等疾病有关。
