宫外孕保守治疗后包块又大了怎么办

宫外孕，即异位妊娠，是妇科常见急症。保守治疗后包块增大，可能涉及多种因素，需细致分析、妥善处理。

包块增大可能是由于输卵管妊娠组织吸收不完全。此时，若包块较小且血HCG水平低，可考虑使用甲氨蝶呤等化疗药物，抑制滋养细胞增生，减少血液供应，促进包块缩小。

炎症因素也可能导致包块形成。在这种情况下，应采取静脉点滴左氧氟沙星等抗炎措施，控制感染，防止炎症进一步扩散。

保守治疗不彻底亦可能是包块增大的原因。如中途停止治疗，可能导致包块逐渐增大。此时，若包块较大且血HCG水平高，应考虑手术治疗，如腹腔镜手术，以彻底清除异位病灶。

此外，还需警惕输卵管破裂的风险。一旦破裂，可能导致大出血，危及生命。因此，对于包块持续增大或有破裂征象的患者，应及时进行手术干预。

在整个治疗过程中，患者应密切监测包块大小及血HCG水平变化，遵医嘱用药，切勿自行调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，减少活动，避免剧烈运动。如发现任何异常情况，应立即就医，以确保生命安全。