后背皮肤下出现硬疙瘩，可能是多种原因导致的，常见的有疖、皮脂腺囊肿和脂肪瘤等。这些病症虽然表现相似，但成因和治疗方式各有不同。
疖，通常是由金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊及周围组织的急性化脓性炎症。它好发于皮脂丰富的部位，如头面部、胸背部。起初可能只是一个小丘疹，但随着炎症的扩散，它会形成质硬的结节，伴有红肿热痛。治疗疖，通常需要在医生指导下使用消炎类药物，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。
皮脂腺囊肿，则是由于皮脂腺排泄管阻塞而形成的囊肿。它多见于头面、胸背等皮脂分泌旺盛的部位，且通常突出于皮肤表面，中央有黑点。如果继发感染，会出现红肿、压痛甚至化脓。治疗时，若囊肿较小且无感染，可暂不处理；若囊肿增大或感染，则需通过手术切除。
脂肪瘤，则是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。它可发生于身体任何有脂肪的部位，背部也是其好发区域之一。脂肪瘤通常表现为皮下的单个或多个肿块，质地柔软，边界清楚。小的脂肪瘤一般无需治疗，大的脂肪瘤或影响美观、功能的，可通过手术切除。
除了上述三种情况，硬疙瘩还可能是毛囊炎、神经纤维瘤等疾病的表现。因此，当发现后背皮肤下有硬疙瘩时，建议及时就医，通过专业医生的检查和诊断，明确病因，并在医生的指导下进行对症治疗。同时，保持良好的生活习惯和皮肤清洁卫生，也是预防这类疾病的重要措施。
