肝硬化腹水的发展有哪些阶段

肝硬化腹水有四个阶段发展。

第一，腹水前期，肝硬化腹水前期，此时肝硬化患者无腹水也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量的摄入钠盐则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。

第二，反应性肝腹水期，反应性肝硬化腹水期，此期肾脏钠水滞留明显增加，而使总血容量的扩张，而外周动脉扩张以减少血管阻力，外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种输血管的物质，从而引起内脏循环或体循环依次扩张。

第三，顽固性的肝腹水期，顽固性肝硬化腹水期，此期的患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。

第四，肝肾综合症期，此期多发生在有顽固性腹泻的失代偿期，肝硬化患者由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。