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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4599次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4701次

• 脑梗塞可以溶栓吗
  当然可以，溶栓的有效效果是在脑梗塞早期介入治疗，也就是在这个时间窗内，这时更有效。一般是发病五到六个小时溶栓治疗效果是最好的。在后期，尤其是急性脑梗塞，它是脑部的动脉血栓形成或者是栓塞引起脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后病人是有33%多一点，能够得到恢复，剩余其他部分，这些人是通过其他的治疗得到缓解。静脉溶栓还有一定的并发症，有可能在溶栓过程中有加重，有1%到3%的加重机率。但是没有进行静脉溶栓的治疗的患者仍然是有出血或者加重的风险。所以具体的溶栓治疗，我们还是需要更合适的人群进行的。除此，在进行溶栓治疗以后。脑梗塞患者还需要配合良好的生活习惯和饮食习惯以及用药。单纯的依靠西药我们是无法得到良好的治疗效果。我们建议采用中医加护理的方法进行治疗。这样的话对于疾病的恢复有很大的帮助。而且在平时我们要保持心情的舒畅，这样也有利于病情的恢复，这也是非常重要的一点。
  语音时长 1:56”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-06 10953次

• 小脑梗塞可以溶栓
  小脑梗塞是可以溶栓的，但是一定要达到溶栓的适应症才可以，如果没有溶栓的适应症，不可以用溶栓。溶栓的治疗需要年龄在十八到八十岁，发病的时间主要是在发病4.5个小时到6个小时之间，如果超过了6个小时，就没有达到溶栓的适应症，特别是在小脑梗塞的时候按照时间来进行溶栓治疗。脑梗塞的损害体征持续存在超过1小时且非常严重的，比如说小脑梗塞的体征一直存在，我们可以做溶栓，做头颅ct或ct排除了脑出血的可以溶栓，而且没有早期的大面积脑梗塞的影像学改变。
  语音时长 1:42”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-09 1939次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2301次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2603次

• 脑梗塞可以溶栓吗
  当然可以，溶栓的有效效果是在脑梗塞早期介入治疗，也就是在这个时间窗内，这时更有效。一般是发病五到六个小时溶栓治疗效果是最好的。在后期，尤其是急性脑梗塞，它是脑部的动脉血栓形成或者是栓塞引起脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后病人是有33%多一点，能够得到恢复，剩余其他部分，这些人是通过其他的治疗得到缓解。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-27 1557次

• 小脑梗塞可以溶栓吗
  小脑梗塞是可以溶栓的。但是对于溶栓治疗方案，是有一定的适应证的，比如说小脑梗塞的必然是在十八岁到八十岁之间的，发病4.5个小时以内，我们可以使用重组组织型纤溶酶原激活剂或者是六个小时以内使用尿激酶。由于我们的基底节动脉血栓形成死亡率非常高，所以溶栓的治疗是抢救的唯一方法。所以小脑梗塞也是一样，因为它
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 176次