呕吐不代表心衰病情的加重,右心功能衰竭以及全心功能衰竭患者出现呕吐是比较常见的临床症状。
因为右心功能衰竭,患者往往会出现不同程度消化道瘀血以及肝脾肿大等,从而会导致消化能力下降,多数患者会伴有不同程度腹胀,消化功能减退以及食欲下降,可以出现胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振,甚至出现消化道出血,表现为呕鲜血或者咖啡样物质。因此,心衰呕吐,只是胃肠道反应一种表现,不能仅此一项就判断心衰的严重程度。急性心衰严重程度按Killip分级,分I~IV四级。慢性心衰者按NYHA分级,分I~IV级。两者都没有含有呕吐这一症状,作为严重程度的分级。
在血压控制稳定的情况下,病人的症状就会慢慢的缓解。对症处理也很重要,避免过重的体力活动或突然用力的动作,可减少猝死的发生,避免感染诱发心力衰竭加重及严重的心律失常,早期应用β受体阻滞剂,应用胺碘酮减少心律失常的发生,减少猝死。
但应注意其不良的反应,药物治疗无效症状明显,应考虑手术治疗,建议超声心电图24小时动态心电图检查。