大拇指指甲有竖纹可能是正常生理现象，也可能是甲营养不良、甲癣、肝功能不全、扁平苔藓等疾病导致。患者需要及时就医，查明引起的原因并积极的进行治疗。
1、生理现象：
主要见于儿童及中老年人，儿童由于指甲快速生长，根部指甲比指甲尖宽导致，其特点为竖纹集中在指甲尖端，一般在20岁以后会逐渐消失，不用过于担心，也不需要进行特殊治疗。中老年人可能会因为自然老化，导致出现生理性甲竖纹，也不用过于担心。
2、甲营养不良：
如果患者日常生活中经常接触有机溶剂，如染料、橡胶等，可能会导致指甲被腐蚀，出现所述情况。患者应避免再接触上述有机溶剂，同时也要避免长时间接触水，这种原因导致的甲营养不良可以在数月至数年内自行恢复。
3、甲癣：
可能是由于患者居住环境潮湿、卫生习惯不良等导致皮肤癣菌侵犯指甲，从而使患者大拇指指甲表面增厚，部分表面萎缩、破损，凹凸不平，逐渐形成竖纹。甲癣患者的治疗应以抗真菌为主，可遵医嘱使用阿莫罗芬、环吡酮胺、特比萘芬等药物治疗。
4、肝功能不全：
肝脏是体内代谢和解毒的重要器官，肝脏疾病导致肝功能受损时，会引起营养物质、微量元素和血液成分的代谢障碍，进而影响到指甲的生长和变化，可能出现竖纹。患者可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、替诺福韦等药物治疗。
5、扁平苔藓：
如果患者存在扁平苔藓，可能会累及大拇指指甲出现所述情况。患者可遵医嘱使用泼尼松、硫唑嘌呤、沙利度胺等药物治疗。
如果出现严重的不适症状，建议立即就医治疗，以免引发不良后果。
