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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50881次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11720次

• 接种新冠疫苗可以洗澡吗
  接种完新冠疫苗建议在数天内不要洗澡。接种新冠疫苗以后可能会导致局部出现疼痛，红晕或者硬结等相关情况，应该保持接种部位的清洁和干燥。此外，接种疫苗以后还应该在接种的地点观察30分钟以上的时间，一旦出现了显著的不良反应，应及时处理。接种疫苗以后并不能百分之百预防新型冠状病毒肺炎，因此即使接种了疫苗，在日常生活当中也需要注意尽量不要去人口密集的场所，外出的时候还应该戴上口罩进行防护。
  语音时长 01:10”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-01-12 90975次

• 新冠疫苗打完后可以洗澡吗
  新冠疫苗打完以后是否可以洗澡，要视具体情况来定。通常在接种新冠疫苗第1天之内是不能洗澡的，因为此时接种部位的皮肤伤口还未痊愈。因洗澡可以导致局部伤口沾水，有可能会继发局部伤口出现红肿，甚至是感染的发生。一般待打完2~3天以后，如果接种部位的局部皮肤无明显的硬结和异常的表现，此时是可以洗澡的。当然，部分接种者有可能会出现一些不良反应，例如接种部位出现红肿、硬结、瘙痒、皮疹甚至破溃等现象，此时洗澡时间亦需要适当的延长。一般待局部病变好转痊愈以后再视情况洗澡，此时能避免不良反应的程度加重。
  语音时长 01:11”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-08 124289次

• 接种新冠疫苗可以洗澡吗
  病情分析：接种完新冠疫苗当天是不建议洗澡的，因为怕发生接种部位局部的不良反应，包括红肿，疼痛，硬块等。目前我国新冠灭活疫苗，推荐接种途径是肌肉注射，最佳部位为上臂的三角肌。意见建议：接种完新冠疫苗后，受种者应该呆在接种现场观察30分钟后才能离开，因为一般接种疫苗所致的过敏性休克，通常发生在接种后的30分钟以内。如果受种者在接种疫苗后出现荨麻疹，过敏性紫癜，应立即就医，并且告知医生疫苗接种史。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-01-13 32020次

• 新冠疫苗打完后可以洗澡吗
  病情分析：打完新冠疫苗后不宜在接种部位进行冲水，但身体其他部位还是可以冲洗的。接种当日注射部位要保持清洁干燥，注意个人卫生，适当休息。意见建议：接种新冠疫苗后一周内，要避免接触既往已知过敏物及常见致敏原。不饮酒，不进食辛辣刺激，或者是海鲜类的食物，要清淡，营养，易消化饮食，多喝水。接种完毕后，要在现场留观30分钟左右，如果有不适及时与接种机构沟通。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-01-20 39921次

• 感染了新冠病毒可以洗澡吗
  新冠病毒是指新型冠状病毒，通常情况下感染了新型冠状病毒可以洗澡，但如果患者在洗澡过后，出现了任何不适情况，都要立即咨询医生，进行对症治疗。新型冠状病毒感染者通常以干咳、全身乏力、发热为主要表现，同时部分患者还会伴随着流鼻涕、鼻塞、嗅觉以及味觉减退等不良反应。如果患者出现了发热的情况，还可以通过洗澡来
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-27 0次

• 新冠可以洗澡吗
  新冠一般是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染的患者通常可以洗澡。出现新型冠状病毒感染后，可能会导致患者出现一系列不舒适的症状，比如发热、乏力、干咳等，但是通常患者是可以洗澡的，适当的洗澡有利于皮肤的清洁，还可以在一定程度上促进血液循环，对于发热、乏力也有一定的缓解作用。新型冠状病毒感染的患者虽然可
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-19 56次