拔完智齿第一天没肿第二天又疼又肿吞口水也痛一般是不良的饮食习惯、过敏、血管损伤、伤口感染、神经损伤等原因引起的，需要去医院查明原因后进行改善。
1、不良的饮食习惯：
拔完智齿以后，如果吃了大量辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜、大蒜等，容易对伤口部位造成刺激，出现又疼又肿的情况，还会累及咽喉部位，导致吞咽口水也痛。拔完智齿后，可以吃软糯易消化的食物，比如鸡蛋羹、软面条、蔬菜泥等，能够减少对口腔黏膜的刺激，从而预防这种情况发生。
2、过敏：
如果患者是易过敏体质，拔完智齿以后接触了过敏原，也会导致局部肿胀，吞口水也痛，此时可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪糖浆、马来酸氯苯那敏片等药物治疗，能够起到抗过敏的作用。
3、血管损伤：
拔智齿容易对口腔壁血管造成损伤，导致血管出现轻微渗血的情况，第二天会又疼又肿，吞口水也会伴随疼痛的情况，此时可以用毛巾包裹冰块进行冷敷，每次冷敷15分钟左右，能缓解症状。
4、伤口感染：
如果拔完智齿以后不注意口腔卫生，外界的致病菌进入伤口以后会导致局部感染，受到炎症刺激后，局部渗出物增多，会引起局部肿胀和疼痛，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、罗红霉素分散片等药物治疗，能够起到消炎的作用。
5、神经损伤：
拔智齿容易导致局部神经受损，细胞的活性下降，同时会伴随疼痛、积液聚集等不适症状，还会累及喉咙部位，可以在医生指导下服用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物治疗，能够起到营养神经的作用。
拔完智齿后，需要加强局部护理，24小时内不要刷牙，可以用清水漱口，有助于伤口恢复。
