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• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

  09:26
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 14667次

• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 25986次

• 心脏支架后气短原因
  心脏支架后气短，一般有以下几种原因：第一、冠状动脉供血不足，心脏支架术后患者情况往往是多支血管病变，或者一根血管上有多处病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏得不到充分的供血供氧，发生部分心肌缺血，因此心脏病患者常感觉气短，时伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，正常情况下心脏支架术后，患者在剧烈运动会有气短、心慌的症状，心脏支架术后患者只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短，一般没有其他的伴随症状。
  语音时长 1:23”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 47324次

• 支架后浑身没劲正常吗
  属于正常现象。一般在支架手术过后身体方面需要一定的时间进行适应，而适应时间大约是三到五天不等。所以在支架手术之后前三天浑身无力，并不需要过度担心。要知道支架手术前必须要进行全身麻醉，而麻醉本身会使神经系统暂时受到影响，使气力方面也暂时有受到影响，加上手术过后身体会短暂出现虚脱，因此在浑身无力期间也自然会使日常生活和工作的方面受到影响。其次，在支架手术之后，为了让身体快速恢复，要多休息，多注意营养搭配，定时服用药物。少抽烟、喝酒，减少情绪波动，能使身体上的受损情况快速恢复，随着体质有效恢复并能够正常运转的情况下，就能使身体上的运行情况不会持续出现过大的影响。
  语音时长 1:36”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 11686次

• 心梗支架后胸闷气短正常吗?
  病情分析：心肌梗塞患者植入支架以后仍然有胸闷气短的症状，是一种不正常的现象，说明心肌仍然有缺血的问题。这种情况有可能是支架内出现了再狭窄，也有可能是出现了新的血管狭窄，造成了新的心肌缺血、缺氧。意见建议：这种情况，最好做心电图检查，冠脉造影检查，看冠状动脉通畅情况，有无新的狭窄出现，支架是否通畅。先明确诊断，然后再确定下一步的治疗方案。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-14 6205次

• 心脏支架后胸闷危险吗
  心脏支架后出现胸闷，这个可能是支架内再狭窄，同时也不能排除血管出了其他问题，对于心脏支架后的病人，一定要坚持服用冠心病的药物，尤其是抗血小板的药，一定不可以停，需要定期去医院就诊，复查。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-20 3801次

• 心脏搭桥后气短正常吗
  心脏搭桥一般是指心脏搭桥手术。心脏搭桥手术后气短一般是正常的，可能是因为心脏功能降低或术后大量饮水或喝汤增加心脏负担而引起的。心脏搭桥手术以后心脏功能降低会引起刺激性症状从而就会出现术后气短这属于正常现象，一般无需特殊处理，只需持续观察即可，平时注意休息，避免精神紧张，保持心情舒畅。心脏搭桥手术后大
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 132次

• 心脏支架后晚上睡觉气短
  心脏支架后晚上睡觉气短可能是生理因素的原因，也有可能是病理因素导致的，比如其他血管病变、血管血栓等，需要口服药物进行治疗。1、生理因素：如果患者的冠状动脉出现狭窄或者堵塞的情况，可以在医生指导下进行心脏支架手术治疗，如果患者在术后过度劳累，或者情绪过于激动，会引起患者在晚上睡觉时出现气短的情况，属于
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-19 866次