主动脉瓣钙化不做手术是否能行要根据主动脉瓣钙化的程度来判断,如果主动脉瓣钙化无症状患者是不需要做手术的,如果患者出现了心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状要做手术。

呼吸困难、心绞痛和晕厥为主动脉瓣钙化典型的常见三联征,一旦出现上述症状,若未经手术治疗,患者平均寿命低于5年,因此,症状的出现是决定手术治疗的主要依据。

1、呼吸困难劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状,见于大多数有症状患者,进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。

2、心绞痛见于大多数的有症状患者,常由运动诱发,休息后缓解,主要由心肌缺血所致,极少数可由瓣膜的钙质栓塞冠状动脉引起,部分患者同时患冠心病,进一步加重心肌缺血。

3、晕厥见于少部分的有症状患者,因主动脉瓣狭窄限制心排血量增加,导致脑缺血引起,多在直立、运动中或运动后即刻发生,少数在休息时发生。

无症状者应定期随访观察。随访间隔的时间依据瓣膜狭窄的程度而异,对轻、中、重度狭窄者,可分别每5、2、1年复查1次,但病情有变化时应随时复查,有症状者一旦有心绞痛、晕厥或呼吸困难,则意味着狭窄已接近或达到重度,应尽快进行主动脉瓣置换手术。

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