手臂上长了黑色的硬疙瘩有可能是毛囊炎、扁平疣、皮肤纤维瘤导致的，可以通过用药物治疗以及物理治疗的方式进行改善。
1、毛囊炎：
由细菌、真菌感染导致手臂上的毛囊堵塞，从而引起化脓，起初多为红色，治疗不及时随着病情进展可导致色素沉积，可呈现为手臂上长了一个黑色的硬疙瘩的情况。患者多伴有瘙痒或疼痛感，可遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等治疗。
2、扁平疣：
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的一种良性增生性疾病，而且扁平疣常会发生在面部、手背以及前臂等部位，会在皮肤表面出现扁平的小丘疹，有可能是正常肤色、灰白色、深褐色的皮损，如果发生在患者手臂上，就有可能会形成黑色的硬疙瘩。可以在局部涂抹水杨酸软膏、咪喹莫特软膏、复方多粘菌素B软膏改善，也可以通过激光手术的方式去除。
3、皮肤纤维瘤：
皮肤纤维瘤是一种皮肤良性的肿瘤，有皮肤纤维细胞过度增生、过度产生细胞外基质而引起的一种硬结，刚开始的时候可能会出现炎症性的小丘疹，随着炎症的消退就会出现色素沉着的现象，面积也会逐渐的扩大，如果发生在手臂上，就有可能会导致手臂上长出黑色的硬疙瘩，需要通过手术切除的方式治疗。
除了上述常见原因，还可能有其他原因，如皮脂腺囊肿等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
