血红蛋白77g/L是很危险的,是属于中度贫血。正常情况下血红蛋白的含量男性是130~175g/L,女性是115~150g/L,造成这种情况的原因有红细胞生成减少、红细胞破坏过多、红细胞丢失过多三种情况。
1、红细胞生成减少:常见于红细胞生成减少,红细胞生成受造血干细胞、造血调节因子、造血原料三大因素控制,任何一种发生异常都会导致红细胞生产减少,如再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓坏死、骨髓纤维化等。
2、红细胞破坏过多:可见于红细胞破坏过多,各种溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。
3、红细胞丢失过多:包括各种原因所致的出血,如胃、十二指肠溃疡、肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂所致消化道大出血、外伤大出血、支气管扩张导致咯血、反复痔疮出血、月经量增多等,均可导致红细胞丢失过多,引起血红蛋白减低。
引起血红蛋白减低的疾病不同,治疗方法也有所不同,应针对具体病因进行治疗。例如红细胞生成减少导致的血红蛋白降低可补充造血原料,如铁、叶酸、维生素B12等。