肝破裂出血经常合并存在于交通事故、外伤患者中,一般都有较明确受伤史,受伤部位以右上腹、中上腹为主。肝破裂出血根据破裂严重程度选择保守疗法、手术探查止血等治疗。
肝破裂出血一旦诊断明确,要由临床医生进行病情评估,并非所有患者都需接受外科手术治疗。对病情比较轻的患者,可选择保守治疗。主要是严格卧床休息,给予足够量肠外营养支持,要禁食水,服用阿莫西林、头孢拉定等抗生素类药物预防感染,还要尤其注意动态观察患者血红蛋白变化。
保守治疗过程中,如果患者出现血红蛋白进行性下降,合并有生命体征不平稳,如血压降低,心率增快,都提示保守治疗无效,且患者仍有活动性出血存在,此时要立即手术探查止血。对比较严重的肝破裂出血,患者出现低血压、休克表现,腹腔大量积液或影像学上提示肝脏破裂范围比较大、比较广,要在诊断时积极进行手术探查,手术方式需根据术中探查情况决定。