脚大拇指后面的骨头，即第一跖骨，出现疼痛时，往往与多种因素有关。常见的原因包括痛风、拇外翻、骨性关节炎等。
痛风是一种常见的代谢性疾病，由于尿酸排泄减少或生成增多导致。当尿酸盐结晶沉积在第一跖趾关节时，就会引起急性炎症反应，表现为关节剧痛、红肿。此时，通过化验尿酸水平可以辅助诊断，治疗则可能包括使用消炎镇痛药物以及降尿酸药物。
拇外翻是另一种常见原因，它是指拇趾向外侧偏斜移位的一种解剖畸形。拇外翻患者常合并有拇囊炎，导致局部疼痛、肿胀。针对拇外翻，早期可以通过物理治疗、支具矫正等方法进行干预，若症状严重或保守治疗无效，则可能需要考虑手术治疗。
骨性关节炎也是一种可能的原因。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节边缘骨质增生，形成骨赘。这种情况在女性及中老年人中更为常见，治疗可能包括药物治疗以缓解症状，以及对于严重病例的手术治疗。
除了上述原因，外伤、骨肿瘤等也可能导致第一跖骨疼痛。因此，一旦出现疼痛症状，建议及时就医，通过专业医生的检查和诊断，确定具体原因后进行针对性治疗。
在治疗过程中，患者应遵医嘱用药，同时保持良好的生活习惯，如穿着舒适的鞋袜、避免过多负重行走等，以促进康复。若疼痛持续不减或加重，更应积极寻求医生的帮助。
