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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17226次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11617次

• 肺心病吐血怎么引起的
  如果肺心病的患者出现咳血的症状，考虑不除外合并结核、肿瘤、支气管扩张等，出现咳血症状后需要完善肺CT的检查，并根据CT的影像学表现而采取进一步的检查。例如患者有结核病灶是需要进一步的完善ppd实验红细胞沉降率，痰查碳酸杆菌等项目检查。如果患者不除外恶性肿瘤，我们需要完善支气管镜、痰查脱落细胞学肿瘤系列等相关检查，根据相关检查结果采取进一步的治疗措施，例如患者是由于结核导致时需要进行抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是由于肿瘤引起的，可以考虑手术治疗，无手术指征者可以考虑放疗、化疗或靶细胞药物治疗，不同的病人采取不同的治疗方法，由于气管扩张合并感染而诱发出血时需要进行积极的抗感染，促进痰液引流等。
  语音时长 1:37”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-29 2574次

• 肺心病怎么引起的
  肺心病临床常见的病因，是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的情况，其次见于支气管哮喘、支气管扩张，重型肺结核、过敏性肺泡炎、结节病等疾病。少见的病因是由于胸廓运动障碍性疾病导致，严重的脊柱后突、侧凸、脊椎结核、类风湿、关节炎、胸膜广泛黏连等，肺血管疾病，如脊髓灰质炎等都可以导致肺心病，但是临床比较罕见。肺心病是肺源性心脏病的简称，所谓肺心病是慢性支气管炎，肺气肿及其他肺部疾病，及血管病变，引起的心力衰竭症状为主要表现的心脏病。慢性支气管炎肺气肿作为慢性肺源性心脏病的主要病因以为医学界所公认，而且呈现出北方地区、寒冷地区以及农村地区发病率较高的趋势。
  语音时长 1:31”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1410次

• 肺心病吐血怎么引起的
  慢性肺源性心脏病合并肺栓塞的时候是会出现咯血的。建议完善凝血分析和胸部CTA等检查。慢性肺源性心脏病是由肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室肥厚扩张，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 2201次

• 肺心病会吐血吗
  肺心病患者可能会吐血的，说明已经存在肺脏和心脏的衰竭了，已经是肺心病非常严重的症状了。这个情况需要详细检查才可以判断的，然后需要积极抗感染和吸氧对症治疗，比如强心、利尿、消炎等否则的话，可能会有生命危险的。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2019-01-12 1603次

• 肺心病吐血是怎么回事
  肺心病患者吐血可能是由于肺淤血、肺动脉高压、凝血功能障碍、呼吸道感染等引起的。1、肺淤血：肺心病患者长期存在可能会导致完全性心力衰竭，在严重的完全性心力衰竭的情况下，会引起肺淤血改变，这种肺淤血会刺激肺泡黏膜，引起咳嗽，同时还伴有吐血的症状。2、肺动脉高压：肺心病患者由于右心室扩张，可能会出现肺动脉
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 210次

• 肺心病支扩吐血怎么办
  支扩咯血一般往往是因为感染诱发。如果咯血量比较少，一般情况还好，可以在积极抗感染同时，密切观察病情，同时注意避免剧烈活动、剧烈咳嗽，注意休息，避免受凉，清淡饮食。如果是咯血量比较大，一般情况比较差，立即住院观察病情，同时采用患侧卧位，积极抗感染、止血治疗。如果内科保守治疗无明显效果，应尽早实施支气管
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 49次