三级脑外伤在临床上不这么叫也可以这么叫。叫分轻、中、重就是分一、二、三级。它这么来的对应的就是一、二、三级。那么轻、中、重,轻度脑外伤,中度脑外伤和重度脑外伤对应的就是一级脑外伤、二级脑外伤、三级脑外伤。那么轻度脑外伤就是刚才我们说,脑外伤后综合征、脑震荡。它们这一类的就属于一级属于轻的。那么二级有什么呢,有脑挫裂伤但是很轻微的脑挫裂伤,那么就是咱们说的昏迷时间超过30分钟,30分钟、6个小时以内病人回来做CT,发现里面有些小的出血点硬膜下腔有少量的出血,那么这些叫中度的脑损伤,叫二级。那么还有叫重度的。病人昏迷超过六个小时了或者第一次昏迷很短,清醒了很快又出现昏迷了,那么这个时候做CT,发现里面有大面积的脑挫裂伤,不是小出血点了,出血肿的、广泛的挫裂伤了。有硬膜下血肿了病人中线有移位,病人意识昏迷了,这就是重度的脑外伤。那么它就叫三级脑外伤。

那么在这个基础上在临床工作,还有一种叫危重性的脑外伤。什么叫危重性脑外伤呢,这病人送来病人已经属于一个濒死状态了。什么状态呢,就是病人呼吸也不好了血液不好了,深度昏迷了,啥反应都没有了,就一直昏迷着。那么我们沿着神经外科还有一个评分,叫格拉斯哥评分,格拉斯哥评分是3到5分,那么12分到15分,就属于轻度脑损伤。那么9到12分、中度损伤,5到8分就是咱们说的重度损伤,3到5分就叫危重性的脑损伤。这是临床上分的但大部分就分一二三级就可以了,就是这么一个情况。

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